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El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es la cuarta causa de mortalidad post-neonatal en la Argentina. Un estudio de la Universidad Austral demuestra que una intervención educativa adecuada en las maternidades reduce el riesgo de muerte de los bebés. La medida pasa por aumentar de manera significativa la posición supinapara dormir, es decir boca arriba, y la lactancia materna a los dos meses de vida.

La intervención educativa es clave para mejorar la adhesión a los hábitos de sueño seguro que reducen su riesgo y atenúan la tasa de incidencia del síndrome.

La investigación se realizó a través de una encuesta a 550 familias de recién nacidos en Pilar, en el Hospital Universitario Austral y en el Hospital Municipal Comodoro Meisner. El sondeo se realizó en la maternidad de los hospitales y a los 60 días de vida, antes y después de la intervención educativa. El trabajo fue publicado recientemente en la revista Archivos Argentinos de Pediatría.

Se trabajó con el personal médico y no médico de ambos hospitales, quienes instalaron en cada cuna una “Tarjeta Cuna” autoadhesiva que promueve la lactancia materna y la posición supina, y disuade del uso del cigarrillo. También se le entregó un material escrito explicando las pautas del sueño seguro, y se realizaron reuniones grupales con los pacientes.

Las medidas de crianza saludable abarcadas por la intervención educativa que se realizaron como parte de la investigación fueron: la posición supina para dormir; la lactancia materna exclusiva; la no exposición al humo de tabaco; evitar las instancias de colecho inseguro; que el bebé duerma en un lugar seguro, en la misma habitación que los padres y el uso del chupete a partir del mes de edad, entre otras medidas denominadas de sueño seguro.

Resultados

Entre los principales resultados se demostró que sólo el 42% de los bebés recién nacidos en Pilar, a los dos meses, dormían en la posición supina o boca arriba. Luego de esta intervención educativa se registró un aumento del 35% en la posición supina para dormir, mientras que el colecho a los dos meses de edad bajó del 31 al 17%. Además, se redujo el hábito de colocar a dormir a los bebés en “huevitos” o sillitas de paseo con situación de riesgo, del 15 al 2%, y la lactancia materna exclusiva aumentó un 11%.

Sin embargo, no se observaron cambios significativos en relación al conviviente fumador, que fue del 27% para ambos grupos y en el uso del chupete a los 60 días de vida, que subió 4%. Sobre la perseverancia del humo de tabaco, el Dr. Manuel Rocca Rivarola, Director del Departamento Materno Infantil del Hospital Austral y profesor de Pediatría en la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral, comentó que: “Es mucho más complejo combatir es aspecto debido a que es una adicción”.

Con respecto al controvertido colecho, el Dr. Rocca Rivarola afirmó que: “Es importante el contacto, piel a piel, con la madre, pero hay varias circunstancias de colecho que ponen en riesgo al bebé: cuando es pequeño -de menos de 3 a 4 meses-, cuando son prematuros, cuando los padres fuman, toman alcohol, consumen drogas o sedantes, cuando se duerme en un sofá o sillón, cuando hay múltiples personas en la cama, o en casos de cansancio extremo en la madre”.

De hecho, completó el médico pediatra, la TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME de la Academia Americana de Pediatría acaba de adelantar su publicación de noviembre, en la que refuerza claramente estos conceptos.

Y advierte: “En la Argentina se producen 250 casos de SMSL por año, de acuerdo a datos del 2015.  Las medidas de sueño seguro todavía no se cumplen adecuadamente”.

No obstante, el Dr. Rocca Rivarola afirma que desde los años 90 “Los países donde se implementaron medidas de comunicación activa para que se cumplieran, se logró reducir la incidencia entre un 50 y un 70%, bajando la mortalidad infantil”.

Debido a la importancia del tema, la semana pasada se aprobó en el Senado de la Nación el proyecto de ley para definir la tercera semana de octubre como “Semana de la Concientización en Sueño Seguro”, presentado por el senador Pedro Braillard Poccard. Aún resta el tratamiento y votación en la Cámara de Diputados.

En relación a otra controversia actual, acerca del Plan Qunita el especialista aclara que se basó posiblemente en el programa finlandés, donde desde hace muchos años se entrega a las personas de bajos recursos una cuna, y es devuelta cuando ya no se utiliza, con el fin de reforzar el concepto de igualdad, para que todos los bebés tengan en el inicio de sus vidas las mismas condiciones, y, por otro lado, dar los medios para un sueño seguro. Sin lugar a dudas, es un programa que debería continuar mejorando, desde ya, su gestión y algunos detalles técnicos.

¿Qué es el SMSL?

El SMSL se define como la muerte súbita de un bebé, de menos de un año de edad, que se produce durante el sueño y que no puede ser explicada aún luego de que se realice una exhaustiva investigación, incluyendo una autopsia completa, un examen del lugar donde murió, y la revisión de la historia clínica.

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